發布:2023-09-17 00:42:00編輯:視頻君來源:視頻教程網
原因有:1、寒冷環境。2、氣血不足。3、激素分泌失調。4、疾病因素。細胞因子風暴又稱炎癥風暴,是指人體內因劇烈刺激(如感染、藥物等)所引起的體液中多種細胞因子(如白細胞介素、趨化因子等)迅速大量產生的現象。
細胞因子風暴沒有正面作用。 細胞因子風暴(cytokine storm)是指機體感染微生物后引起體液中多種細胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量產生的現象,是引起急性呼吸窘迫綜合征和多臟器衰竭的重要原因。 細胞因子風暴是一種求助信號,目的是讓免疫系統霎時間火力全開。這最后一招自殺式的攻擊能夠損傷病毒,但也會留下一大堆連帶傷害。血管承受了其中最主要的攻勢。細胞因子風暴令血管壁變得更容易穿透。因此動脈、靜脈和毛細血管都開始滲出血液和血漿。 治療辦法 在針對新型冠狀病毒感染患者的治療中,除依據國家衛健委正式公布認可的抗病毒治療方案外,臨床醫生應密切關注細胞因子風暴帶來的巨大沖擊,這對于重癥患者的治療、降低病死率具有重大意義。 經過初步臨床觀察,2019-新型冠病毒感染重癥患者出現了IL-6,TNF-a,IFN-γ等促炎性細胞因子的顯著升高,具有細胞因子風暴的特征。 患者一經發現出現細胞因子風暴和全身炎癥反應綜合征,應果斷采取相應的治療手段。 以上內容參考:百度百科——細胞因子風暴
什么是細胞因子風暴
在這次的這個新冠肺炎病情疫情當中,一個詞被經常提及就是細胞因子風暴,那么到底什么是細胞因子風暴呢?緣何它會導致患者出現大批量的死亡,而讓醫生卻手足無措?
了解細胞因子風暴,首先需要了解什么是免疫細胞,什么是細胞因子。
一、免疫細胞是人體內的免疫衛士,主要包括白細胞系統。是人體內對抗外界病原體最重要的免疫功能。
二、細胞因子則是由免疫細胞分泌的大量的功能性物質,這些細胞因子輔助免疫細胞產生對病原體的殺傷作用。細胞因子的主要作用包括讓免疫細胞沖到感染部位,也就是所謂的趨化作用;讓免疫細胞能夠穿透血管壁進入炎癥部位,也就是所謂的遷移作用;讓免疫細胞能夠吞噬受到損傷的細胞,完成吞噬作用。細胞因子還可以引起炎癥反應,導致破壞的機體腫脹,發熱還有疼痛。
這些細胞因子主要包括:白細胞介素(Interleukin,IL)、干擾素(Interferon,IFN)、趨化因子(Chemokine)、集落刺激因子(Colony stimulating factor,CSF)以及腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)等。
干擾素是機體抵抗病毒感染的核心細胞因子,包括I型干擾素(IFN-α,IFN-β)和II型干擾素(IFN-γ),分別由被病毒感染的組織細胞和活化的T細胞等產生,具有極強的抗病毒活性。
其他各類細胞因子不一一詳細做介紹了。
可以簡單將細胞因子分為兩大類,一類是促炎性細胞因子(Pro-inflammatory cytokines),如IL1β、IL6、IL12、TNF、IFN-γ等;它們可以幫助激活樹狀突細胞、促炎型巨噬細胞、中性粒細胞、效應T細胞、B細胞等,促進炎癥反應的發生發展。簡言之就是促進炎癥反應。另一類是抑炎性細胞因子(Anti-inflammatory
cytokines),如IL4、IL10、IL13、TGF-β等。它們能夠幫助激活調節型T細胞(Treg)、抑炎型巨噬細胞等,調節炎癥反應, “中和”促炎性細胞因子的效應。簡言之就是抑制炎癥反應,讓機體不產生過度損傷。特別像在一場對敵戰爭當中有主戰派,有主和派。戰爭可以清除敵人,而主和派可以讓戰爭不要過度消耗和損傷自己的國力。
細胞因子產生炎癥作用的過程極其復雜,但簡單來說,在炎癥早期,天平倒向促炎性免疫反應一端,活化的促炎性免疫細胞產生大量促炎性細胞因子,以“喚醒”更多“沉默”的免疫細胞加入到病原體的清除行動中;炎癥后期,天平倒向抑炎性免疫反應一端,抑炎性免疫細胞產生大量的抑炎性細胞因子,誘導“多余”的免疫細胞凋亡或向抑炎性免疫細胞分化,使炎癥反應及時消散,防止過度的炎癥反應損傷自身正常的組織細胞。
三、細胞因子風暴
細胞因子風暴其實是一種求助信號,目的是讓免疫系統霎時間火力全開。這自殺式的瘋狂攻擊能夠損傷病毒,但也會留下一大堆自身傷害。
那么為什么機體為產生過度的炎癥反應,導致機體自身損傷?
原因卻自身到至今還不是很清楚,有可能是跟一些新型的,毒力非常強的一些病毒有關系,導致機體產生了過度的炎癥反應而導致的。
四、新冠病毒性肺炎中的細胞因子炎癥 反應
經過初步臨床觀察,2019-新型冠病毒感染重癥患者出現了IL-6,TNF-a,IFN-γ等促炎性細胞因子的顯著升高,具有細胞因子風暴的特征
新冠肺炎一旦發生細胞因子風暴,對機體的損傷非常嚴重,而且病情惡化非常迅速,所以醫生在這個時候往往被束手無策,或者是治療跟不上病情惡化的速度。
目前也有一些治療方法被推薦,可參考的治療辦法包括以下這些:
1)抗休克治療(治標,先保命):輸液保障血容量,應用血管活性藥物,必要時機械通氣,保護重要臟器的功能;
2)支持和對癥治療(恢復體力):常規輸液,維持水、電解質及酸堿平衡,營養支持等;
3)抑制過多的免疫細胞活化和細胞因子產生(治本,求康復):臨床多采用適當劑量和療程的激素治療(腎上腺糖皮質激素等),應用非甾體類抗炎藥和自由基清除劑(大量維生素C,維生素E)等。
4)抗體中和細胞因子風暴(精準治療):針對升高的細胞因子通過單克隆抗體中和起作用,防止重癥化和死亡。
雖然有這些治療方法,但是目前來看臨床的治療效果卻不是很理想,最主要的還是源自于細胞因子風暴發展過程迅速,就像風暴一樣席卷而過,而這個時候醫生能夠做的工作往往很有限。我們仍然期望,在未來會有更多的一些治療方法出現,包括現在很有希望的一些單抗的治療,即針對細胞因子用抗體來進行封閉,從而達到治療效果。
科技是不斷發展的,人類也在不斷的進步,所以未來可期!