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提示：

細胞因子風暴體溫降低的原因

原因有：1、寒冷環境。2、氣血不足。3、激素分泌失調。4、疾病因素。細胞因子風暴又稱炎癥風暴，是指人體內因劇烈刺激（如感染、藥物等）所引起的體液中多種細胞因子（如白細胞介素、趨化因子等）迅速大量產生的現象。

細胞因子風暴有什么正面作用?

提示：

細胞因子風暴有什么正面作用?

細胞因子風暴沒有正面作用。 細胞因子風暴（cytokine storm）是指機體感染微生物后引起體液中多種細胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量產生的現象，是引起急性呼吸窘迫綜合征和多臟器衰竭的重要原因。 細胞因子風暴是一種求助信號，目的是讓免疫系統霎時間火力全開。這最后一招自殺式的攻擊能夠損傷病毒，但也會留下一大堆連帶傷害。血管承受了其中最主要的攻勢。細胞因子風暴令血管壁變得更容易穿透。因此動脈、靜脈和毛細血管都開始滲出血液和血漿。 治療辦法 在針對新型冠狀病毒感染患者的治療中，除依據國家衛健委正式公布認可的抗病毒治療方案外，臨床醫生應密切關注細胞因子風暴帶來的巨大沖擊，這對于重癥患者的治療、降低病死率具有重大意義。 經過初步臨床觀察，2019-新型冠病毒感染重癥患者出現了IL-6，TNF-a，IFN-γ等促炎性細胞因子的顯著升高，具有細胞因子風暴的特征。 患者一經發現出現細胞因子風暴和全身炎癥反應綜合征，應果斷采取相應的治療手段。 以上內容參考：百度百科——細胞因子風暴

什么是細胞因子風暴

提示：

什么是細胞因子風暴

                                              什么是細胞因子風暴

在這次的這個新冠肺炎病情疫情當中，一個詞被經常提及就是細胞因子風暴，那么到底什么是細胞因子風暴呢？緣何它會導致患者出現大批量的死亡，而讓醫生卻手足無措？




了解細胞因子風暴，首先需要了解什么是免疫細胞，什么是細胞因子。




一、免疫細胞是人體內的免疫衛士，主要包括白細胞系統。是人體內對抗外界病原體最重要的免疫功能。

二、細胞因子則是由免疫細胞分泌的大量的功能性物質，這些細胞因子輔助免疫細胞產生對病原體的殺傷作用。細胞因子的主要作用包括讓免疫細胞沖到感染部位，也就是所謂的趨化作用；讓免疫細胞能夠穿透血管壁進入炎癥部位，也就是所謂的遷移作用；讓免疫細胞能夠吞噬受到損傷的細胞，完成吞噬作用。細胞因子還可以引起炎癥反應，導致破壞的機體腫脹，發熱還有疼痛。

這些細胞因子主要包括：白細胞介素（Interleukin，IL）、干擾素（Interferon，IFN）、趨化因子（Chemokine）、集落刺激因子（Colony stimulating factor，CSF）以及腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor，TNF）等。




干擾素是機體抵抗病毒感染的核心細胞因子，包括I型干擾素（IFN-α，IFN-β）和II型干擾素（IFN-γ），分別由被病毒感染的組織細胞和活化的T細胞等產生，具有極強的抗病毒活性。




其他各類細胞因子不一一詳細做介紹了。




可以簡單將細胞因子分為兩大類，一類是促炎性細胞因子（Pro-inflammatory cytokines），如IL1β、IL6、IL12、TNF、IFN-γ等；它們可以幫助激活樹狀突細胞、促炎型巨噬細胞、中性粒細胞、效應T細胞、B細胞等，促進炎癥反應的發生發展。簡言之就是促進炎癥反應。另一類是抑炎性細胞因子（Anti-inflammatory

cytokines），如IL4、IL10、IL13、TGF-β等。它們能夠幫助激活調節型T細胞（Treg）、抑炎型巨噬細胞等，調節炎癥反應， “中和”促炎性細胞因子的效應。簡言之就是抑制炎癥反應，讓機體不產生過度損傷。特別像在一場對敵戰爭當中有主戰派，有主和派。戰爭可以清除敵人，而主和派可以讓戰爭不要過度消耗和損傷自己的國力。




細胞因子產生炎癥作用的過程極其復雜，但簡單來說，在炎癥早期，天平倒向促炎性免疫反應一端，活化的促炎性免疫細胞產生大量促炎性細胞因子，以“喚醒”更多“沉默”的免疫細胞加入到病原體的清除行動中；炎癥后期，天平倒向抑炎性免疫反應一端，抑炎性免疫細胞產生大量的抑炎性細胞因子，誘導“多余”的免疫細胞凋亡或向抑炎性免疫細胞分化，使炎癥反應及時消散，防止過度的炎癥反應損傷自身正常的組織細胞。




三、細胞因子風暴

細胞因子風暴其實是一種求助信號，目的是讓免疫系統霎時間火力全開。這自殺式的瘋狂攻擊能夠損傷病毒，但也會留下一大堆自身傷害。




那么為什么機體為產生過度的炎癥反應，導致機體自身損傷？




原因卻自身到至今還不是很清楚，有可能是跟一些新型的，毒力非常強的一些病毒有關系，導致機體產生了過度的炎癥反應而導致的。




四、新冠病毒性肺炎中的細胞因子炎癥 反應

 

經過初步臨床觀察，2019-新型冠病毒感染重癥患者出現了IL-6，TNF-a，IFN-γ等促炎性細胞因子的顯著升高，具有細胞因子風暴的特征




新冠肺炎一旦發生細胞因子風暴，對機體的損傷非常嚴重，而且病情惡化非常迅速，所以醫生在這個時候往往被束手無策，或者是治療跟不上病情惡化的速度。




目前也有一些治療方法被推薦，可參考的治療辦法包括以下這些：




1）抗休克治療（治標，先保命）：輸液保障血容量，應用血管活性藥物，必要時機械通氣，保護重要臟器的功能；

2）支持和對癥治療（恢復體力）：常規輸液，維持水、電解質及酸堿平衡，營養支持等；

3）抑制過多的免疫細胞活化和細胞因子產生（治本，求康復）：臨床多采用適當劑量和療程的激素治療（腎上腺糖皮質激素等），應用非甾體類抗炎藥和自由基清除劑（大量維生素C，維生素E）等。

4）抗體中和細胞因子風暴（精準治療）：針對升高的細胞因子通過單克隆抗體中和起作用，防止重癥化和死亡。




雖然有這些治療方法，但是目前來看臨床的治療效果卻不是很理想，最主要的還是源自于細胞因子風暴發展過程迅速，就像風暴一樣席卷而過，而這個時候醫生能夠做的工作往往很有限。我們仍然期望，在未來會有更多的一些治療方法出現，包括現在很有希望的一些單抗的治療，即針對細胞因子用抗體來進行封閉，從而達到治療效果。




科技是不斷發展的，人類也在不斷的進步，所以未來可期！