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發(fā)布:2023-09-17 01:29:00編輯:視頻君來(lái)源:視頻教程網(wǎng)
如果感覺(jué)頭比較痛,心臟撲通撲通感覺(jué)跳的很快,很不舒服,明明沒(méi)有運(yùn)動(dòng),卻莫名其妙的出了很多汗,那么可能是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,因?yàn)檫@是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤典型的三個(gè)癥狀,接下來(lái)我們來(lái)具體了解一下腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的相關(guān)知識(shí)吧。 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是良性還是惡性 腎臟腫瘤有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,那么腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是良性還是惡性呢? 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤絕大多數(shù)為良性的,但也有一少部分的為惡性的;臨床上,當(dāng)腫瘤超過(guò)五公分以上,要警惕可能為惡性的;另外,從病理切片上發(fā)現(xiàn),如果腫瘤侵犯脈管、出現(xiàn)在血管或淋巴管里,考慮可能是惡性的;如果完整切除嗜鉻細(xì)胞瘤后,出現(xiàn)了再次復(fù)發(fā),也診斷為惡性的。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),手術(shù)治療得當(dāng),且術(shù)中及術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)合并癥,患者基本上可以恢復(fù)的跟正常人一樣;但如果腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤為惡性的,容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,預(yù)后也較差。 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤來(lái)源于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤,細(xì)胞內(nèi)顆粒含兒茶酚胺,無(wú)調(diào)節(jié)性分泌大量?jī)翰璺影愤M(jìn)入血液循環(huán),引起全身性病理生理改變和臨床癥狀。該腫瘤良性居多,臨床表現(xiàn)隨其內(nèi)分泌的異常而有所變異,典型病例為分泌大量?jī)翰璺影罚痍嚢l(fā)性高血壓、心悸、頭痛等。 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的三大典型癥狀 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤不是無(wú)癥狀的,那么腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的三大典型癥狀是什么呢? 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的三大典型癥狀有,頭痛、心悸、多汗,這種方生率還是比較高的,常常大于50%。另外,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤容易引起高血壓,而這種高血壓,通常在心血管內(nèi)科無(wú)法通過(guò)藥物,得到很好的控制。這時(shí)候,檢查腎上腺CT就可以發(fā)現(xiàn)腎上腺占位,根據(jù)病史,需要考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能。 另外,還有小部分腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤可能出現(xiàn)體位性低血壓,這是由于患者血容量減少所致的,這跟嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的激素有關(guān)系。當(dāng)然,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤還有一些其它癥狀比較少見(jiàn),常見(jiàn)的腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀主要還是以上這些。 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤ct表現(xiàn) CT可以檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤c,那么腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤ct表現(xiàn)是什么呢? 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤一般要求做腹部增強(qiáng)CT,CT表現(xiàn)為腎上腺有明顯包塊,腫物有完整的包膜,且血運(yùn)較為豐富,通常情況下,還會(huì)呈現(xiàn)為一種不均勻增強(qiáng),當(dāng)腫瘤直徑較大,超過(guò)三公分時(shí),則懷疑可能為嗜鉻細(xì)胞瘤。早期腎癌,腫瘤在五公分以內(nèi)的,建議做保腎手術(shù),通過(guò)合理的治療后,患者的十年生存率能達(dá)到百分之九十以上;晚期腫瘤較大的,建議做根治性手術(shù);如果腎癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,目前的治療以靶向藥物為主。 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤還有磁共振表現(xiàn),T1W1腫瘤呈低信號(hào),信號(hào)不均勻,囊變區(qū)成更低信號(hào),如腫瘤有出血,可為高信號(hào)。T2W1腫瘤信號(hào)呈明顯亮白高信號(hào),惡性腫瘤形態(tài)及瘤內(nèi)壞死區(qū)均不規(guī)則。 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是癌癥嗎 有些人檢查出了腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,那么腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是癌癥嗎? 大多數(shù)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤不是癌癥,是良性的,但也有少數(shù)是惡性的,臨床上稱為嗜鉻細(xì)胞癌。如果淋巴管或血管中有嗜鉻細(xì)胞瘤,將被診斷為惡性;此外,當(dāng)腫瘤完全切除時(shí),局部復(fù)發(fā),這也被診斷為惡性。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀典型,主要為陣發(fā)性高血壓,表現(xiàn)為突然頭痛、突然心悸、出汗甚至?xí)炟实龋?dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí),建議就醫(yī)并做腎上腺影像學(xué)檢查。 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的聲像圖腫塊位于腎上級(jí)的上內(nèi)側(cè),良性者邊緣清楚、銳利,惡性者邊緣不規(guī)則、不銳利,呈中等或低回聲,內(nèi)回聲均勻,有單或多個(gè)囊性無(wú)回聲透聲區(qū),良性者透聲區(qū)邊緣規(guī)則,惡性者透聲區(qū)邊緣不規(guī)則。
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤不是無(wú)癥狀的,那么腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的三大典型癥狀是什么呢?
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的三大典型癥狀有,頭痛、心悸、多汗,這種方生率還是比較高的,常常大于50%。另外,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤容易引起高血壓,而這種高血壓,通常在心血管內(nèi)科無(wú)法通過(guò)藥物,得到很好的控制。這時(shí)候,檢查腎上腺CT就可以發(fā)現(xiàn)腎上腺占位,根據(jù)病史,需要考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能。
另外,還有小部分腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤可能出現(xiàn)體位性低血壓,這是由于患者血容量減少所致的,這跟嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的激素有關(guān)系。當(dāng)然,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤還有一些其它癥狀比較少見(jiàn),常見(jiàn)的腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀主要還是以上這些。
表現(xiàn)為一側(cè)腎上腺較大圓形或橢圓形腫塊,直徑常為3~5cm。較小腫瘤密度均一,類似腎臟密度;較大腫瘤常因內(nèi)有陳舊性出血、壞死而密度不均,內(nèi)有單發(fā)或多發(fā)低密度區(qū),甚至呈囊性表現(xiàn)。增強(qiáng)檢查,腫瘤明顯強(qiáng)化,而其內(nèi)低密度區(qū)無(wú)強(qiáng)化。
絕大部分嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺髓質(zhì),少部分位于腎上腺外的腎門(mén)附近、腸系膜根部、腹主動(dòng)脈旁等處。聲像圖可見(jiàn)腫瘤呈圓形或橢圓形,多數(shù)為4~5cm,邊界清楚,包膜回聲強(qiáng),內(nèi)部呈均勻的中等回聲,如有囊變,可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū),其小囊直徑多在1~2cm或更大,可將實(shí)質(zhì)壓偏在一側(cè)。腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤可見(jiàn)于腎門(mén)附近、腹主動(dòng)脈旁等處,多數(shù)為中、低水平回聲。