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發(fā)布:2023-09-17 01:39:00編輯:視頻君來源:視頻教程網(wǎng)
小細(xì)胞惡性腫瘤是指光鏡下不易區(qū)分,組織來源不易確切診斷,形態(tài)以小圓細(xì)胞為主的一類惡性腫瘤。因其中每種腫瘤各有不同的生物學(xué)特性,治療方法和預(yù)后也不盡相同,所以應(yīng)用先進(jìn)的病理學(xué)方法將其進(jìn)一步分類.不但有學(xué)術(shù)意義,而且有一定的實(shí)用價值。 惡性小圓細(xì)胞腫瘤(MSRCT)罕見, 是近10年才明確界定的一類惡性腫瘤,為一組細(xì)胞形態(tài)相近而組織學(xué)結(jié)構(gòu)呈彌漫分布的腫瘤,尤其當(dāng)某些腫瘤分化很差時,僅憑HE切片光鏡觀察,診斷十分困難,誤診率較高。免疫組化技術(shù)的應(yīng)用,為診斷這些病理形態(tài)學(xué)上難以明確來源的腫瘤提供了新的診斷方法,提高了診斷準(zhǔn)確率。例如,未分化癌細(xì)胞當(dāng)表現(xiàn)為圓形細(xì)胞,彌漫分布不呈巢狀,尤其轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)使得淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞時,與惡性淋巴瘤難以鑒別。上皮性標(biāo)記物(KET、 EMA或CEA)與LCA聯(lián)合標(biāo)記,前者陽性可肯定為來源于上皮細(xì)胞組織的癌。 一、惡性小圓細(xì)胞腫瘤的種類和免疫組化特征[1] 池鳴鳴等應(yīng)用免疫組織化學(xué)ABC法對98例惡性小圓細(xì)胞腫瘤(MSRCT)免疫組化表型及病理形態(tài)進(jìn)行研究,結(jié)果表明,神經(jīng)母細(xì)胞瘤、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤、原始神經(jīng)外胚葉腫瘤、肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌的免疫組化特征為NSE陽性,而Des陰性;未分化癌KET、EMA、CEA陽件;胚胎性橫紋肌肉瘤MG、Vim、Des呈陽件反應(yīng);尤文氏肉瘤Vim陽件,有些病例NSE陽件;未分化滑膜肉瘤Vim陽件,部分病例KET、EMA陽件;無色素性惡性黑色素瘤HMB45陽性。LCA是惡件淋巴瘤特異件標(biāo)記; HCG、AFP可作為精原細(xì)胞瘤的標(biāo)記。 二、骨與軟組織小細(xì)胞惡性腫瘤[2] 那加等對22例小細(xì)胞惡性腫瘤行臨床、病理形態(tài)和多種免疫組化與電鏡觀察分析,對小細(xì)胞惡性腫瘤進(jìn)行科學(xué)的病理學(xué)分類。結(jié)果如下,將 22個病例分為 4組:(1)Ewing瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤組 9例(骨內(nèi)Ewing瘤3例、骨外者1例,Askin瘤1例,原始神經(jīng)外胚層腫瘤1例,節(jié)細(xì)胞性神經(jīng)母細(xì)胞瘤1例和神經(jīng)內(nèi)分泌癌2例);(2)胚胎性橫紋肌肉瘤8例;(3)結(jié)外惡性淋巴瘤3例;(4)腹腔內(nèi)硬化性小圓細(xì)胞瘤和小細(xì)胞惡性間皮瘤各1例。結(jié)論認(rèn)為:小細(xì)胞腫瘤的種類繁多,對其診斷應(yīng)密切結(jié)合臨床,同時輔以多種特殊檢查。 三、骨的小圓細(xì)胞性腫瘤[3, 4] 以小圓細(xì)胞為主要特征的骨腫瘤發(fā)病率低,其中大多屬高度惡性腫瘤,診斷常需要結(jié)合臨床
小圓細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤,在這種腫瘤出現(xiàn)之后,一定要及時的進(jìn)行治療,不能耽誤治療的時間,他主要選擇的方式就是手術(shù)的方式,在手術(shù)之后也需要化療來緩解的,另外,在飲食上也要注意清淡為主,不能吃任何刺激性的食物,否則對恢復(fù)都有非常大的影響。惡性腫瘤的治療原則是能手術(shù)的盡量手術(shù)治療。手術(shù)以后進(jìn)行化療。