發布：2023-09-17 17:00:00編輯：視頻君來源：視頻教程網
在正常生理情況下，紅細胞與血小板的更新都極為活躍。人體每天每千克體重生成紅細胞約有25億個，同時被破壞亦約有25億個。人體正常生理狀態下，生成多少，破壞多少，兩者始終保持動態平衡。成熟紅細胞從骨髓進入血液循環直至衰老破壞的平均生存期約為120天。 紅細胞的破壞因素很多，其中主要的是使衰老紅細胞的膜脆性增加，易受血流沖動而破壞，特別是流經脾臟時易于滯留而被單核吞噬細胞所吞噬，所以脾臟是破壞紅細胞的主要器官。紅細胞經單核吞噬細胞系統吞噬并消化之后，血紅蛋白分解游離出的二價鐵作為“內源性鐵”重新提供給骨髓造血再利用。脫鐵血紅素則轉變為膽色素運送至肝臟處理。 臨床上常見脾功能亢進的患者，因為紅細胞破壞過多而導致貧血，醫生根據上述原理，采用脾切除術來治療這種溶血性貧血。
影響紅細胞沉降的主要因素
血漿因素
在正常情況下，紅細胞膜表現的唾液酸帶有負電荷形成zeta電位，使紅細胞互相排斥而保持懸浮穩定性，沉降很慢。但地病理情況下，血漿纖維蛋白原或球蛋白增多，致使紅細胞zeta電位降低，彼此易于沾邊成緡錢狀，此種聚集的紅細胞團塊與血液接觸的總面積縮小，受到血漿的阻力減弱而使血沉加快，而白蛋白、糖蛋白等可使血沉減慢。此外血脂與血沉有關，膽固醇可使血沉加快，而卵磷脂可使血沉減慢。
紅細胞因素
正常情況下，紅細胞沉降力和血漿回流阻逆力大體平衡，血沉緩慢。如遇嚴重貧血，由于紅細胞減少總面積，承受血漿的阻逆力減小，因此血沉加恰似。反之，紅細胞增多癥的血沉減慢，紅細胞形狀對血沉也有一定影響，紅細胞直徑愈大，厚度愈小，血沉愈快。而球形紅細胞不易形成緡錢狀，所以血沉緩慢。
血沉管的位置
當血沉管垂直而立時，紅細胞所受阻逆力最大。當血沉管傾斜時，紅細胞多沿一側下降，而血漿在另一側上升，致使血沉加快。
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