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發(fā)布：2023-09-17 21:09:00編輯：視頻君來源：視頻教程網(wǎng)
精液常規(guī)檢查是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一。 河南省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心曲曉偉 精液的質(zhì)量，是判斷男性生育力強弱的重要指標。很多患者朋友面對臨床精液常規(guī)分析報告單發(fā)愁，其所列指標繁多，不知道該如何去看。 作為普通老百姓來講，在到專科醫(yī)生診治之前，如何大致看懂自己的精液常規(guī)檢查報告單呢？ 其實臨床判斷男性精液是否正常，主要參考如下指標：精液量、液化程度、精子密度、精子活動力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等等（參照2010年WHO頒布的第四版《人類精液實驗室檢驗手冊》）。 (1)精液量：正常≥2ml。大于7ml時為過多，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數(shù)降低，常見于精囊炎;小于 2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進入女方宮頸口而導(dǎo)致不育，常見于嚴重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。 (2)顏色：正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎癥;粉色、紅色、顯微鏡下見紅細胞者為血性精液，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見于結(jié)核或腫瘤。 (3)酸堿度：精液正常的pH值為7.2～7.8。小于72見于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8見于精囊炎癥或標本陳舊。 (4)液化時間：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15～30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，此為精液液化。射出精液30分鐘后，精液仍不液化屬于異常。 (5)粘稠度：將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時其長度小于2cm。 (6)精子計數(shù)：一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正常計數(shù)≥20×106/ml。低于此值為精子過少，見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等，可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或。如精子計數(shù)大于250×106/ml為精子過多，因其活動力受影響也可導(dǎo)致。 (7)精子形態(tài)：正常形態(tài)的精子≥50%，否則可造成。 (8)活動力：精子中呈直線迅速向前運動者≥50%。 (9)存活率：通常指射精后1小時內(nèi)檢查，活精子≥50%。導(dǎo)致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、、慢性呼吸道引起的纖毛呆滯綜合征、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當(dāng)。 (10)白細胞：正常精液中白細胞<1×106/ml。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在。 判斷精液質(zhì)量需要檢查三次，避免因為工作壓力、情緒等因素影響。目前精液檢測都僅限于形態(tài)檢查，而不是功能性檢查，男性能不能生育，精液報告并不是“鐵標準”。精液正常的男子未必一定就能夠生育，精液不正常的男子也未必絕對不能生育。
出現(xiàn)這種情況的患者有很多。這樣的結(jié)果代表精液里有細菌感染。
專家介紹說，精液中白細胞數(shù)每個高倍鏡視野下正常情況下少于5個，如超過5個以上，有可能存在生殖道炎癥�？梢允乔傲邢傺�、睪丸炎、附睪炎、輸精管炎、尿道炎等諸多疾病引起。根據(jù)患者的感染程度，白細胞可用小加號（+）來顯示。視野下的白細胞數(shù)目越多，感染越嚴重，“+”號則越多。不管白細胞一個加，兩個加，還是三個加，都是炎癥感染的征兆。而且檢察結(jié)果白細胞越多個加，說明感染越嚴重。所以檢察出精液中有白細胞的情況，朋友們最好做一下具體的檢察，查明具體的原因針對性進行治療，這樣才能早日找回健康。 導(dǎo)致男性精液中白細胞多的因素有很多，主要原因是由于一些疾病的炎癥所引起的，如果經(jīng)過進一步的直腸指診發(fā)覺有腫大的精囊，則精囊炎的可能性最大，精囊炎患者經(jīng)常在精液陳規(guī)檢察中發(fā)覺有大量的紅細胞、白細胞，同時精子活力差，發(fā)覺有大量死精。而血陳規(guī)檢察，急性精囊炎患者可見血中白細胞明顯增加。醫(yī)生將手指插入肛門時可以摸到腫大的精囊，觸模時患者感覺疼痛，下腹部、會陰部及恥骨上的地方有輕度壓痛。另外精囊炎患者在精液細菌培養(yǎng)的時候，結(jié)果經(jīng)常為陽性，同時還經(jīng)常會出現(xiàn)明顯的血精的現(xiàn)象。下面我們就來看看精液有白細胞會不會影響生育。 精液有白細胞會不會影響生育呢?生殖道是精子和精漿排出的必經(jīng)之路，它包括附睪管、輸精管、精囊、前列腺和射精管等，這些部位發(fā)生感染，可直截損壞睪丸生精組織以及造成管道阻塞，或者是因為精漿中有含細菌毒素來影響精子活動，所以生殖道感染常被認為是造成男性不育的原因之一。那么，怎么才知道不育是生殖道感染引起的呢？ 前列腺切片檢察或細菌培養(yǎng)說明有感染者，或者細菌培養(yǎng)陰性的精液精子數(shù)目和活動力都較培養(yǎng)陰性的為低，即可診斷。因此，有的學(xué)者認為，白細胞增多是感染的一種根據(jù)。于是就用各式各樣的抗菌消炎的藥物來治療，這種看法應(yīng)該說不完全對。因為在人類精液中，除正常精液外，還有一些處在不同發(fā)育階段的未成熟精細胞，這些細胞也是圓形，而且體積較大，在顯微鏡下直截觀測或用一般涂片染色，很難與白細胞相區(qū)別，如果把這些精細胞也當(dāng)成白細胞，而給帶上了生殖道感染的“帽子”，顯然是片面的。因此，必需用非凡的染色方法首先確定是不是真的白細胞多了。另外即使精液中有較多的白細胞，但精子的數(shù)目、活動力等指標和精液培養(yǎng)的陽性率并不與它緊密相關(guān)。 精液有白細胞會不會影響生育呢？上述就是相關(guān)介紹，如果您想確診自己是不是由生殖道感染引起的不育癥，需要去正規(guī)做具體的檢察才能確診。不能依靠一些癥狀就盲目的判定自己是什么疾病，這樣輕易出現(xiàn)誤診，給疾病的治療帶入了一個誤區(qū)。 專家指出，精液中白細胞數(shù)目過多會對生養(yǎng)造成很大的影響，男性朋友對此一定要引起重視。就算幸運受孕，小孩出現(xiàn)問題的可能性是格外大的。建議治愈之后才考慮生養(yǎng)的問題。當(dāng)然更不能盲目判定原因，更不能私自到店買進行治療，以免耽擱病情，加大治療的難度，不利于您的康復(fù)！ 最后專家要提醒，接受治療請一定要選擇正規(guī)專業(yè)的大型醫(yī)院，請權(quán)威的專家為您治療，這樣不僅保證了您的安全，也提高了治療的成功功率。
你好也就是說你的精液中白細胞的水平超過了正常人。
意見建議：建議從個人健康和優(yōu)生優(yōu)育的角度，建議和您的主治醫(yī)生溝通，必要時進一步查明，針對性治療。并且注意飲食要清淡避免辛辣刺激，注意休息，多喝開水，如果愛人也有婦科炎癥，應(yīng)該同時治療，避免交叉感染。祝健康幸福！
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