三歲寶寶不愛吃飯瘦：什么？寶寶不肯吃飯？！快聽兒保醫(yī)生來支招

醫(yī)生醫(yī)生，快幫幫我，孩子3歲了，胃口很差，吃得很少，喜歡吃水果，每天4個(gè)獼猴桃，1個(gè)蘋果，怎么辦？

孩子2歲，胃口差，每餐飯要喂1個(gè)多小時(shí)，一到吃飯就像親子大戰(zhàn)、家庭大戰(zhàn)，怎么辦？

來自媽媽們的困惑

孩子1歲半，就喜歡喝牛奶，每天1200毫升的奶量，不喜歡吃飯，不會(huì)咀嚼，吃幾口就不吃了，怎么辦？

孩子3歲多，喜吃肉魚蝦，一口蔬菜也不吃，怎么辦？

孩子1歲多，吃飯很慢，喜歡吃奇怪的東西，如墻灰，粉筆灰等，怎么辦？

孩子3歲多不喝水，就喜歡喝飲料，每天標(biāo)配1000毫升果汁或飲料，不給喝就哭，怎么辦？

孩子吃飯要追著吃，吃一口跑幾步，有的要有伴奏，爺爺表演敲鼓，奶奶哄孩子吃飯，怎么辦？

以上都是兒童保健門診中家長(zhǎng)們經(jīng)常咨詢的問題。碰到孩子的吃飯問題，家長(zhǎng)們普遍擔(dān)憂、糾結(jié)、憂心忡忡。

飲食行為問題

是兒童最常見的行為問題之一，會(huì)造成兒童營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不均衡，影響孩子體重、身高的增長(zhǎng)，影響生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、矮小、肥胖，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展成為神經(jīng)性厭食，體重急劇下降，甚至導(dǎo)致死亡。

常見的飲食行為問題包括：吃的少、吃的慢（>30分鐘）、對(duì)食物不感興趣、拒絕某些食物、不愿嘗試新食物、偏愛某些食物、異食、吃飯玩玩具、吃飯看電視、大人不喂孩子不吃等。1歲以上的飲食行為問題90%以上是喂養(yǎng)不當(dāng)引起的。

碰到孩子飲食行為問題，家長(zhǎng)應(yīng)該如何解決呢？

No.1 調(diào)整心態(tài)

首先要克服“怕”的心理，怕孩子吃不飽、怕孩子吃的少、怕孩子饑餓、怕孩子吃的臟、怕孩子長(zhǎng)不好。因?yàn)榧议L(zhǎng)怕，就開始強(qiáng)迫喂食、追著喂食、伴奏喂食、邊玩邊吃，2歲以上孩子還是他人喂食。

No.2 區(qū)分職責(zé)

其次，我們保持分明的職責(zé)界限。在安靜和無干擾的情況下喂食，固定位置進(jìn)餐，鼓勵(lì)孩子就餐時(shí)一直坐在那里，父母決定孩子何處、何時(shí)吃飯及吃什么，孩子決定吃多少，孩子不吃了家長(zhǎng)平靜地允許孩子離開。

No.3 定時(shí)定量定餐

飲食要有節(jié)律性。每餐間隔3-4小時(shí)，餐間控制果汁、水果、牛奶等零食，口渴時(shí)僅喝水，1歲以上的孩子一般3餐加2-3次點(diǎn)心，正餐控制在30分鐘內(nèi)，點(diǎn)心控制在15分鐘內(nèi)，其他時(shí)間不能隨時(shí)吃，讓孩子品嘗饑餓、增加食欲。家長(zhǎng)要理解狼吞虎咽，饑不擇食的道理。水果及奶制品是作為零食加餐，要控制量，每日奶制品在350-500毫升之間。

No.4 平和的心態(tài)

保持平和的態(tài)度。吃飯時(shí)間超過30分鐘就把飯菜拿走，剛開始孩子肯定會(huì)哭吵，家長(zhǎng)一定不要發(fā)脾氣，也不要發(fā)怒，態(tài)度是平和的，但拿走是堅(jiān)決的，允許孩子有情緒。

No.5 提供與年齡相符的食物

孩子吃奶是先天的條件反射，而吃飯是習(xí)得的行為，家長(zhǎng)要有培養(yǎng)孩子獨(dú)立進(jìn)食的意識(shí)。從出生時(shí)喝奶，6個(gè)月開始添加輔食，從泥狀到8個(gè)月末狀，9個(gè)月碎狀，到1歲小丁小塊狀，2歲隨大人飲食。食物質(zhì)地轉(zhuǎn)化的同時(shí)進(jìn)行飲食技能的訓(xùn)練，輔食添加用勺，到手抓食，培養(yǎng)孩子自喂能力，鼓勵(lì)2歲獨(dú)立進(jìn)食。

No.6 有計(jì)劃的引進(jìn)新食物

尊重孩子對(duì)新食物的恐懼心理。對(duì)新食物嘗試10-15遍，不要?jiǎng)倗L試孩子不吃，就大肆渲染孩子不吃這種食物，對(duì)孩子就是暗示和強(qiáng)化，對(duì)孩子嘗試新食物時(shí)要給予表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。

No.7 容忍與年齡相符的狼藉

孩子在培養(yǎng)自喂過程中，從不會(huì)到會(huì)，從不熟練到熟練的訓(xùn)練過程不是一蹴而就的，是習(xí)得行為的過程。要允許孩子有掉落的飯菜，允許孩子在“犯錯(cuò)”中成長(zhǎng)，家長(zhǎng)可以在餐桌椅下墊上臺(tái)布，孩子吃完后再擦嘴巴，不要吃一口就擦一口。不要家長(zhǎng)怕臟就剝奪了進(jìn)食技能、手眼協(xié)調(diào)的訓(xùn)練。

No.8 充足的戶外活動(dòng)

要保證充足的戶外活動(dòng)，一般戶外活動(dòng)要保證2小時(shí)以上，增加孩子的運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)食欲。

No.9 定期監(jiān)測(cè)身高體重

碰到異食行為，瘦小、面色差、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、肥胖、體重不增或掉磅等情況，可能您的孩子存在著營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或伴有其他疾病引起的胃口差，需尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，千萬不要根據(jù)“道聽途說”的秘方偏方來處理，造成無法挽回的后果。

No.10

父母自我提升

第10條，是終極法寶。只有爸爸媽媽不斷的修煉與成長(zhǎng)，才最終能幫助寶寶健康的成長(zhǎng)。修煉的第一步當(dāng)然就是不斷完善育兒知識(shí)。同仁兒保的每一位醫(yī)生都十分愿意和您一起來聊聊寶寶成長(zhǎng)的這些事！

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供稿：王芳；審核：科研科