發布:2023-09-17 00:59:00編輯:視頻君來源:視頻教程網
目錄 1 拼音 2 病因病理病機 3 臨床表現 4 診斷 5 治療 附: 1 治療慢性淋巴性甲狀腺炎的穴位 1 拼音 màn xìng lín bā xìng jiǎ zhuàng xiàn yán 慢性淋巴性甲狀腺炎好發于中年婦女,目前認為是一種自身免疫性疾病。一般無甚全身癥狀;個別患者有一時性甲狀腺功能亢進癥狀,如心悸、脈快、易出汗等。病久者又可能發生某些甲狀腺機能降低癥狀,如胃納差、無力、輕度浮腫等。 甲狀腺太多呈彌漫性增大,有的可有結節,無疼痛,甲狀腺質地硬如木板狀。發病呈慢性逐進狀。 抽血檢查甲狀腺球旦白抗體(Tg)、甲狀腺微粒體抗體(TM)明顯增高,常可確診,一般不須手術治療。 2 病因病理病機 至今尚未完全肯定,但多數學者認為本病為一種自家免疫性疾病,典型的淋巴性甲狀腺炎有時可與其他病變同時存在,如毒性甲狀腺腫、粘液性水腫、結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌等。 3 臨床表現 本病主要見于中年婦女,起病后少數病人可無任何癥狀,多數病人感到頸部不適,偶爾有呼吸困難或吞咽困難,嚴重者局部有疼痛和壓痛,少數病例在病程早期可有輕度甲亢表現,而到病程后期多數反而有甲低表現。 病程早期常有彌漫性甲狀腺腫大,以峽部最為顯著,質地軟硬不定,表面較平整,但后期整個甲狀腺可呈多結節狀。甚至發生萎縮現象,并出現粘液性水腫。 4 診斷 實驗室檢查:基礎代謝大多正常或偏低,血沉快,血漿中白蛋白常呈減少,而丙種球蛋白則增加。表示體內可能有高價的甲狀腺球蛋白存在。如用血凝法(滴度>1~160)及酶聯免疫法(在1~50以上)檢出陽性,具有一定診斷價值。 5 治療 可用甲狀腺制劑做替代療法,甲腺素片,每日120~180毫克,如發病比較急劇,患者局部有明顯壓痛者,可改服免疫抑制劑,如強地松,每天15~30毫克。至病變晚期,如甲狀腺腫大較明顯,甲狀腺替代療法不能使其恢復正常,且已出現氣管壓迫癥狀者,可以做甲狀腺峽部切除,以解除壓迫現象 治療慢性淋巴性甲狀腺炎的穴位 肝俞 黃帝內經靈樞·背腧》:肝俞在九焦(椎)之間。特異性:肝俞穴為肝之背俞穴。穴名解:肝即肝臟,俞即輸注... 肝念 黃帝內經靈樞·背腧》:肝俞在九焦(椎)之間。特異性:肝俞穴為肝之背俞穴。穴名解:肝即肝臟,俞即輸注... 人迎 、合谷、中封、內庭,有滌痰散結的作用,主治單純性甲狀腺腫。人迎配太沖、曲池,有平肝潛陽,健脾化痰的... 天五會 、合谷、中封、內庭,有滌痰散結的作用,主治單純性甲狀腺腫。人迎配太沖、曲池,有平肝潛陽,健脾化痰的... 膈窌
1.發展緩慢,病程較長,早期可無癥狀,當出現甲狀腺腫時,病程平均達2~4年。
2.常見全身乏力,許多患者沒有咽喉部不適感,10%~20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛,偶爾有輕壓痛。
3.甲狀腺多為雙側對稱性、彌漫性腫大,峽部及錐狀葉常同時增大,也可單側性腫大。甲狀腺往往隨病程發展而逐漸增大,但很少壓迫頸部出現呼吸和吞咽困難。觸診時,甲狀腺質地韌,表面光滑或細沙粒狀,也可呈大小不等的結節狀,一般與周圍組織無黏連,吞咽運動時可上下移動。
4.頸部淋巴結一般不腫大,少數病例也可伴頸部淋巴結腫大,但質軟。
一、病史及癥狀: 多見于30~
50歲女性,起病隱匿,發展緩慢病程較長,主要表現為甲狀腺腫大,多數為彌漫性,少數可為局限性,部分以顏面、四肢腫脹感起病。本病可分為八種類型: (一)橋本甲亢:患者有典型甲亢癥狀及陽性實驗室檢查結果,甲亢與橋本病可同時存在或先后發生,相互并存,相互轉化。 (二)假性甲亢:少數可有甲亢的癥狀,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據,TGAb、TMAb陽性。 (三)突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢進或減退。 (四)類亞急性甲狀腺炎型:發病較急,甲狀腺腫痛,伴發熱,血沉加快,但攝131碘率正常或增高,甲狀腺抗體滴度陽性。 (五)青少年型:占青少年甲狀腺腫約40%,甲狀腺功能正常,抗體滴度較低。 (六)纖維化型:病程較長,可出現甲狀腺廣泛或部分纖維化,甲狀腺萎縮,甲狀腺功能減退。 (七)伴甲狀腺腺瘤或癌:常為孤立性結節,TGAb、TMAb滴度較高,(八)伴發其它自身免疫性疾病。 二、體檢發現: 甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無觸痛,表面光滑,部分甲狀腺可呈結節狀,頸部淋巴結不腫大,部分可有四肢粘液性水腫。 三、輔助檢查: (1)早期甲狀腺功能可正常,橋本甲亢者甲功輕度升高,隨著病程進展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb陽性。(2)甲狀腺放射性核素顯像有不規則濃集或稀疏區,少數表現為quot;冷結節quot;.(3)過氯酸鉀釋放試驗陽性.(4)血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降。(5)甲狀腺穿刺示有大量淋巴細胞浸潤。
從檢查結果看,甲減診斷明確。其最佳治療就是補充甲狀腺激素,用優甲樂就可以,將甲功長期維持于正常水平。
飲食上,由于考慮存在橋本氏甲狀腺炎,一般建議低碘飲食。
(王先橋大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
171醫院王先橋 http://lushan110.haodf.com/
病情分析: 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病。意見建議: 常見的橋本氏病的飲食宜忌如下: 1、碘的攝入量要謹遵醫囑。 2、宜用性味平和類食物,如谷類、豆類、水果、蔬菜,常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鱉、鴨蛋、黑魚、蚌肉、瓜菜類。 3、宜食含高熱量、高維生素、足夠蛋白質和糖類的食物。 4、忌油煎、燒烤等燥熱性及油膩食物。 5.忌刺激、辛辣、興奮、提神的食物,如蔥、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。