發布:2023-09-18 03:41:00編輯:視頻君來源:視頻教程網
基底細胞癌多見于老年人,好發于頭面頸部以及手背等處,尤其是面部角突出的部位,開始是一個皮膚色到暗褐色的浸潤的小結節,典型的人,為臘樣半透明狀結節,有高起卷曲的邊緣,中央開始破潰,潰結出黑色的壞死性痂,中心壞死向深部的組織擴展蔓延成大片清洗性壞死,可達軟組織和骨組織,此乃侵襲性潰瘍。基底細胞癌的基底,以及邊緣常常有黑色色素的沉著,本病呈慢性的進行性的發展,根據組織病理和臨床癥狀可以分為結節型、表淺型、囊腫型、腺樣型、色素型、硬板型,像微上皮瘤和制樣基底細胞上皮瘤性等等。 基底細胞瘤的病癥一般包含劇痛、小痣、脫屑、鱗狀上皮、不斷流血、皮膚濕疹、丘疹等;准毎龀跗谥饕憩F為部分肌膚略呈突起的淺黃色小結節,呈透明色、質硬,僅有針管尺寸,與此同時可伴隨毛細血管擴張,但病人多無痛感。臨床醫學一般分成結節潰爛型、淺部型、部分硬底化型、疤痕性癌、黑色素化基底細胞癌等多種不同。結節潰爛型臨床醫學比較普遍,稍受創傷即流血,表層潰爛或潰破,底端呈菜花式,由此可見大部分呈天然珍珠樣外型的小結節,覆以漿體性的分泌物增多。 基底細胞癌的病癥具體表現在下述一些層面:第一、基底細胞癌大部分常見于老人日光直射的部位,80%坐落于頭頸,常主要表現為表淺性結節或斑點狀,也可呈侵潤性結節或斑點,一部分病案有糜亂、潰爛。第二、基底細胞癌會有多方位分裂潛力,有多種多樣病理學乳頭瘤病毒,例如結節型或實性型、微結節型、腺樣型、囊性型、多灶表淺型、化生寺型等,在其中結節型更為普遍,約占為60%-70%。 基底細胞腺瘤是良性腫瘤,主要的癥狀是腫瘤生長、發展的速度比較緩慢,邊界比較清楚,有完整的包膜,不會出現擴散和淋巴結的轉移,一般情況下通過手術切除都是可以治愈的,手術后不容易出現復發、擴散和轉移。如果基底細胞瘤的病人不能夠及時治療,隨著病情的生長、發展和擴散,基底細胞腺瘤的病人就會惡變,變成基底細胞癌,早期基底細胞癌的病人,如果能夠早發現、早診斷、早治療,通過擴大性手術切除,一般是可以治愈的。
基底細胞癌是一種低度惡性腫瘤,早期診斷和及時治療,不僅能挽救病人的生命,還有可能保住眼瞼功能和視力。治療方法的選擇:1.放射治療基底細胞癌因對放射治療敏感,故應行深部X線放射治療。距離瞼緣較遠和累及范圍較小的基底細胞癌,可望單獨通過放射療法而治愈。2.手術治療如果腫瘤范圍大,可行局部切除,輔以放療,效果良好。但切除范圍要相應擴大,才能把癌組織切除干凈。因為此癌無包膜,在皮下呈浸潤性生長,埋在皮下的癌組織范圍常較露在外面的為大。3.綜合治療對于晚期病例,累及眼球及眼眶組織者,則需作眶內容摘出術,輔以放射治療。如果癌組織已侵入顱內,應行化療。
手術治療為主。在局部麻醉下行腫瘤切除術;有繼發感染者應先控制感染,消除炎癥后再行手術切除;腫瘤較大且基底較廣者術后需植皮修覆創面。如病變已侵入中耳乳突應行乳突根治術,有惡變者行術后放療。切除范圍不徹底者易復發,術后可用硝酸銀、鴉膽子油、25%八角蓮酯酊或干擾素涂布創面減少復發風險。