如何處理魚刺：被魚刺卡到怎么辦？不要吞飯、不要吃醋，記住這5

原創 周劍平 瑞金醫院 常笑健康 收錄于話題 #疾病防治 136個內容
▼本文作者▼陳阿姨是一位農村婦女，近日她覺得自己有點不對勁，從原來吞咽時疼痛難忍，在村里醫院吊止痛的鹽水已經無法緩解他的疼痛，到現在整個胸口都痛，折磨地她走路都綿軟無力才急忙來到上海求醫。
五官科的醫生拍了胸片，做了腸鏡，表情嚴肅的反復擴展陳阿姨有沒有之前有無吃了什么東西，感受到什么異常？
可陳阿姨已回想不起來自己一月前吃魚時曾被魚刺卡了喉嚨，可當下用飯團硬吞了下去以為并無大礙，經過親屬提示才恍然想起這個源頭……
排除自發疾病的醫生認定了就是這根魚刺造成了陳阿姨食管破裂！從而引發了縱隔感染。
由于陳阿姨糖尿病血糖控制不好，這個縱隔感染越發危急，醫生抓緊時間安排住院手術，可怕的是術前拍片復查時，這根魚刺的影像越發模糊，醫生不確定它是否改變了位置，不敢想的是如果掉落到心臟滑破大血管的后果。即刻下了病危通知書。圖片來源網絡
關于魚刺卡喉的處理誤區：
01
喝醋
魚刺卡喉后，很多人會喝醋，因為他們認為醋能軟化魚刺。其實，這種做法并不科學。理論上，魚刺被軟化需要在醋里長時間浸泡，而我們喝下去的醋與魚刺接觸的時間極短，根本來不及軟化。
實際上，大量喝醋不僅對取刺無益，還有可能造成咽喉黏膜損傷，從而加重水腫和出血。
02
吞飯團或饅頭
魚刺剛剛卡進喉嚨時，往往刺入不深，強行吞咽不僅不會除掉魚刺，反而使其刺得更深，更不易取出。
嚴重者還可能刺穿食管進入周圍的動脈或氣管，造成感染、化膿、大出血甚至死亡等嚴重后果。
可是如果這么做的話可能會發生食管破裂哦！炎癥如果蔓延無法控制則可能會出現兇險的縱隔感染！需要手術。
食管破裂早期可有突發性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發熱、氣促及呼吸困難等。不同部位的損傷表現也不同：
1、頸段食管破裂時：主要表現為頸部疼痛，吞咽困難及聲音嘶啞。2、胸段食管破裂時：主要表現為胸骨后或上胸部劇烈疼痛。食管穿孔進入胸膜腔時，可引起液氣胸，因而可有患側胸痛、呼吸困難及發紺等癥狀。
3、腹段食管破裂時：可出現上腹部腹膜炎癥狀。
急性縱隔炎其典型癥狀表現為寒戰、高熱、煩躁不安，常取俯臥位，有瀕死感。主訴胸骨后劇烈疼痛，深呼吸或咳嗽時加重，麻醉性鎮痛藥也不能緩解。疼痛可放射至頸部和耳后。整個胸部和兩側肩胛之間，有時出現神經根疼痛。
急性縱隔炎如發展為縱隔膿腫，臨床表現急重兇險，死亡率高。
正確的魚刺急救方法
01
首先應判斷是否真有魚刺卡喉。因為有時進食過快，魚刺可擦傷黏膜，造成魚刺卡喉的假象。
方法是先試著吞咽唾液幾次，如有明顯的刺痛，且固定在一個部位，而咽部靜止時疼痛不明顯則說明是魚刺卡喉。
02
魚刺卡喉時，應立即停止進食并盡量減少吞咽動作，讓咽喉部的肌肉放松。然后再輕咳，看能否將魚刺咳出。
03
也可在他人幫助下，張開嘴，發“啊”的聲音，或用小匙將舌面下壓，用電筒照射，發現魚刺后，用鑷子夾住輕輕拔出。
04
如不見效再用手指刺激舌根部，通過嘔吐把魚刺沖出來。
05
如果魚刺位置較深，不易發現，最好及時就醫，這也是最安全的做法。
作者介紹
周劍平 博士
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
呼吸與危重癥醫學科
簡介：醫學博士、瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師、瑞金醫院無錫分院呼吸與危重癥醫學科執行主任，國家呼吸系統疾病臨床研究中心瑞金分中心學術秘書，中國醫藥教育協會肺部腫瘤專委會委員，中華醫學會呼吸分會肺癌學組青年協作組委員，中國哮喘聯盟網站防治常識編委，中國控煙協會第五屆全國理事，上海市醫學會呼吸分會介入學組委員，上海市抗癌協會腫瘤內鏡分會委員；上海市中西醫結合學會第七屆呼吸系統疾病專業委員會青年委員；上海市醫學會科普專業分會青年委員；上海市醫師志愿者聯盟首席醫療專家；上海市黃浦區青年聯合會第三屆委員；上海科普作家協會健康教育委員會控煙組組長。
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