如何處理魚刺：被魚刺卡到怎么辦？不要吞飯、不要吃醋，記住這5

原創(chuàng) 周劍平 瑞金醫(yī)院 常笑健康 收錄于話題 #疾病防治 136個(gè)內(nèi)容
▼本文作者▼陳阿姨是一位農(nóng)村婦女，近日她覺得自己有點(diǎn)不對(duì)勁，從原來吞咽時(shí)疼痛難忍，在村里醫(yī)院吊止痛的鹽水已經(jīng)無法緩解他的疼痛，到現(xiàn)在整個(gè)胸口都痛，折磨地她走路都綿軟無力才急忙來到上海求醫(yī)。
五官科的醫(yī)生拍了胸片，做了腸鏡，表情嚴(yán)肅的反復(fù)擴(kuò)展陳阿姨有沒有之前有無吃了什么東西，感受到什么異常？
可陳阿姨已回想不起來自己一月前吃魚時(shí)曾被魚刺卡了喉嚨，可當(dāng)下用飯團(tuán)硬吞了下去以為并無大礙，經(jīng)過親屬提示才恍然想起這個(gè)源頭……
排除自發(fā)疾病的醫(yī)生認(rèn)定了就是這根魚刺造成了陳阿姨食管破裂！從而引發(fā)了縱隔感染。
由于陳阿姨糖尿病血糖控制不好，這個(gè)縱隔感染越發(fā)危急，醫(yī)生抓緊時(shí)間安排住院手術(shù)，可怕的是術(shù)前拍片復(fù)查時(shí)，這根魚刺的影像越發(fā)模糊，醫(yī)生不確定它是否改變了位置，不敢想的是如果掉落到心臟滑破大血管的后果。即刻下了病危通知書。圖片來源網(wǎng)絡(luò)
關(guān)于魚刺卡喉的處理誤區(qū)：
01
喝醋
魚刺卡喉后，很多人會(huì)喝醋，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為醋能軟化魚刺。其實(shí)，這種做法并不科學(xué)。理論上，魚刺被軟化需要在醋里長(zhǎng)時(shí)間浸泡，而我們喝下去的醋與魚刺接觸的時(shí)間極短，根本來不及軟化。
實(shí)際上，大量喝醋不僅對(duì)取刺無益，還有可能造成咽喉黏膜損傷，從而加重水腫和出血。
02
吞飯團(tuán)或饅頭
魚刺剛剛卡進(jìn)喉嚨時(shí)，往往刺入不深，強(qiáng)行吞咽不僅不會(huì)除掉魚刺，反而使其刺得更深，更不易取出。
嚴(yán)重者還可能刺穿食管進(jìn)入周圍的動(dòng)脈或氣管，造成感染、化膿、大出血甚至死亡等嚴(yán)重后果。
可是如果這么做的話可能會(huì)發(fā)生食管破裂哦！炎癥如果蔓延無法控制則可能會(huì)出現(xiàn)兇險(xiǎn)的縱隔感染！需要手術(shù)。
食管破裂早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難等。不同部位的損傷表現(xiàn)也不同：
1、頸段食管破裂時(shí)：主要表現(xiàn)為頸部疼痛，吞咽困難及聲音嘶啞。2、胸段食管破裂時(shí)：主要表現(xiàn)為胸骨后或上胸部劇烈疼痛。食管穿孔進(jìn)入胸膜腔時(shí)，可引起液氣胸，因而可有患側(cè)胸痛、呼吸困難及發(fā)紺等癥狀。
3、腹段食管破裂時(shí)：可出現(xiàn)上腹部腹膜炎癥狀。
急性縱隔炎其典型癥狀表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、煩躁不安，常取俯臥位，有瀕死感。主訴胸骨后劇烈疼痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重，麻醉性鎮(zhèn)痛藥也不能緩解。疼痛可放射至頸部和耳后。整個(gè)胸部和兩側(cè)肩胛之間，有時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)根疼痛。
急性縱隔炎如發(fā)展為縱隔膿腫，臨床表現(xiàn)急重兇險(xiǎn)，死亡率高。
正確的魚刺急救方法
01
首先應(yīng)判斷是否真有魚刺卡喉。因?yàn)橛袝r(shí)進(jìn)食過快，魚刺可擦傷黏膜，造成魚刺卡喉的假象。
方法是先試著吞咽唾液幾次，如有明顯的刺痛，且固定在一個(gè)部位，而咽部靜止時(shí)疼痛不明顯則說明是魚刺卡喉。
02
魚刺卡喉時(shí)，應(yīng)立即停止進(jìn)食并盡量減少吞咽動(dòng)作，讓咽喉部的肌肉放松。然后再輕咳，看能否將魚刺咳出。
03
也可在他人幫助下，張開嘴，發(fā)“啊”的聲音，或用小匙將舌面下壓，用電筒照射，發(fā)現(xiàn)魚刺后，用鑷子夾住輕輕拔出。
04
如不見效再用手指刺激舌根部，通過嘔吐把魚刺沖出來。
05
如果魚刺位置較深，不易發(fā)現(xiàn)，最好及時(shí)就醫(yī)，這也是最安全的做法。
作者介紹
周劍平 博士
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)博士、瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師、瑞金醫(yī)院無錫分院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科執(zhí)行主任，國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床研究中心瑞金分中心學(xué)術(shù)秘書，中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肺部腫瘤專委會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)肺癌學(xué)組青年協(xié)作組委員，中國哮喘聯(lián)盟網(wǎng)站防治常識(shí)編委，中國控?zé)焻f(xié)會(huì)第五屆全國理事，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)介入學(xué)組委員，上海市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡分會(huì)委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第七屆呼吸系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)青年委員；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)科普專業(yè)分會(huì)青年委員；上海市醫(yī)師志愿者聯(lián)盟首席醫(yī)療專家；上海市黃浦區(qū)青年聯(lián)合會(huì)第三屆委員；上海科普作家協(xié)會(huì)健康教育委員會(huì)控?zé)熃M組長(zhǎng)。
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